Minggu, 10 Mei 2009

LAPORAN TAHUNAN 2008

KATA PENGANTAR

Dengan mengucap puji dan syukur kehadirat Allah SWT, Tuhan Yang Maha Kuasa karena dengan rahmat dan karunia-Nya dapatlah laporan tahunan Puskesmas Sungai Alang tahun 2008 kami susun dengan sangat sederhana.

Laporan ini disajikan berdasarkan hasil kegiatan program selama satu tahun yang dilaksanakan di Puskesmas Sungai Alang, dimana program tersebut kesemuanya bertujuan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat sesuai dengan tujuan pembangunan Nasional.

Kami menyadari masih banyak kekurangan kekurangan maupun kendala yang dihadapi oleh Puskesmas Sungai Alang dalam melaksanakan kegiatan baik dari pelaksanaan program maupun pencatatan pelaporan. Hal ini dikarenakan masih kurangnya ketenagaan dari segi jumlah serta kemampuan petugas. Untuk itu bimbingan dan pembinaan terutama dari Dinas Kesehatan Kabupaten Banjar sangat dibutuhkan dalam meningkatkan kemampuan Puskesmas di masa-masa yang akan datang.

Dalam kesempatan ini pula kami mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu sehingga laporan tahunan ini dapat dibuat.

Harapan kami semoga laporan ini bermanfaat bagi semua, terutama seluruh staf Puskesmas / pengelola program sebagai pedoman dalam melaksanakan kegiatan-kegiatan Puskesmas dan masukan bagi semua pihak yang berkepentingan.

Sungai Alang, Pebruari 2009

Kepala Puskesmas Sungai Alang,

H. BAHRIAN NOOR, SKM

NIP. 19680114 198903 1 008

BAB I
PENDAHULUAN

Puskesmas merupakan ujung tombak dalam memberikan pelayan kesehatan masyarakat dan sekaligus unit terdepan dalam pembanguan kesehatan kearah tercapainya peningkatan derajat kesehatan masyarakat dengan paradigma sehat menuju Indonesia Sehat 2010.

Untuk mencapai tujuan tersebut di atas, diselenggarakan upaya pembangunan yang berkesinambungan dalam rangkaian program pembangunan yang menyeluruh, terarah dan terpadu. Sebagaimana pembangunan Nasional adalah membangun manusia Indonesia yang maju, adil dan makmur berdasarkan Pancasila maka pembangunan Kesehatan adalah bagian terpadu dari pembangunan Nasional tersebut.

Puskesmas Sungai Alang merupakan salah satu Puskesmas yang berada dalam wilayah Dinas Kesehatan Kabupaten Banjar. Puskesmas Sungai Alang terletak di desa Sungai Alang Kecamatan Karang Intan. Kecamatan Karang Intan terdiri dari 26 desa, dimana 13 desa merupakan wilayah kerja Puskesmas Sungai Alang, dan 13 desa yang lain merupakan wilayah kerja Puskesmas Karang Intan.

Setelah menjadi Puskesmas Induk mulai 1 Agustus 1991 Puskesmas Sungai Alang terus berupaya memperbaiki kinerjanya. Saat ini Puskesmas Sungai Alang berada pada Strata I, dan mendapat predikat peringkat II Kinerja Puskesmas se Kabupaten Banjar. Disamping itu penghargaan lain yang bersangkutan dengan kinerja tenaga medis dan paramedis banyak didapat, diantaranya juara I Kinerja Medis (Dokter Teladan) Tahun 2003 tingkat Kabupaten Banjar, Juara II Kinerja Medis (Dokter Teladan) Tahun 2003 tingkat Propinsi Kalimantan Selatan. Juara I Bidan Teladan tingkat Kabupaten Banjar tahun 2004, Juara III Bidan Teladan tingkat Propinsi Kalimantan Selatan Tahun 2004, juara III Bidan Teladan tingkat Kabupaten Banjar Tahun 2005, Juara I Poli Gigi tingkat Kabupaten Banjar, Juara I Paramedis Teladan Tingkat Kabupaten Banjar Tahun 2004, dan masih banyak lagi penghargaan lain yang sudah didapatkan.

Sejak Bulan Pebruari 2005 Puskesmas Sungai Alang ditingkatkan statusnya dari Puskesmas Rawat Jalan menjadi Puskesmas dengan Rawat Inap, dengan 10 Tempat Tidur. Dan sejak difungsikan, telah banyak menerima / merawat pasien yang memerlukan perawatan Rawat Tinggal.

1.
2

1. DATA DASAR

1. Keadaan Geografis

Puskesmas Sungai Alang pada mulanya hanya sebagai Puskesmas rawat jalan, namun kemudian berkembang dan mempunyai instalasi rawat inap. Puskesmas Sungai Alang terletak di desa Sungai Alang Kecamatan Karang Intan Kabupaten Banjar Propinsi Kalimantan Selatan. Luas wilayah kerja Puskesmas Sungai Alang kurang lebih 146,1 km², terdiri dari 13 desa, dengan jumlah penduduk 17.683 jiwa (tahun 2008).

Batas-batas wilayah kerja Puskesmas Sungai Alang adalah :

1. Sebelah Utara berbatasan dengan wilayah Kecamatan Pengaron
2. Sebelah Timur berbatasan dengan wilayah Kecamatan Aranio
3. Sebelah Selatan berbatasan dengan wilayah Kecamatan Bati-Bati Kabupaten Tanah Laut.
4. Sebelah Barat berbatasan dengan wilayah Kecamatan Cempaka Kotamadya Banjarbaru.

Sebagian besar wilayah kerja Puskesmas Sungai Alang merupakan dataran rendah, pegunungan, hutan dan perkebunan karet. Jarak desa terdekat 0 km dan terjauh 20 km. 3 (tiga) desa dalam wilayah Puskesmas Sungai Alang termasuk Daerah Aliran Sungai (DAS).

Secara geografis semua desa dapat dijangkau dengan kendaraan roda empat dan roda dua. Pada musim kemarau mudah dijangkau dengan kendaraan roda dua maupun kendaraan roda empat, sedangkan pada musim hujan sulit dijangkau dengan kendaraan roda dua. Kendaraan angkutan umum ke semua desa masih sulit.

Mata pencarian sebagian besar penduduk adalah bertani, berkebun, beternak, buruh tambang dan sopir. Tingkat pendidikan mayoritas penduduk masih Sekolah Dasar (SD). Penduduk mayoritas beragama Islam.
3

1. Data Demografi

Penduduk dalam wilayah Puskesmas Sungai Alang yang meliputi 13 Desa pada tahun 2008 berjumlah 17.683 jiwa dan Kepala Keluarga 4.134 KK.

Tabel 1

DATA JUMLAH PENDUDUK

DIWILAYAH PUSKESMAS SUNGAI ALANG TAHUN 2007.

No


Desa


Jumlah penduduk


%


Jumlah KK

Abirau

1.262


7,24


330

Awang Bangkal Barat

2.518


14,46


483

Awang Bangkal Timur

1.136


6,52


255

Kiram

842


4,83


176

Mandiangin Barat

1.955


11,23


514

Mandiangin Timur

1.208


6,94


284

Mandkapau Barat

1.380


7,93


313

Mandikapau Timur

1.081


6,20


264

Padang Panjang

820


4,71


157

Pulau Nyiur

1.172


6,73


364

Sungai Alang

1.688


9,70


411

Sungai Asam

1.343


7,71


306

Sungai Landas

1.005


5,77


217

PUSKESMAS


17.410




4.074

1. Peta Wilayah Kerja

Lihat Lampiran

1. Denah Alur Kerja

Lihat Lampiran

4

Desa-desa yang berada dalam wilayah kerja Puskesmas Sungai Alang adalah sebagai berikut :

TABEL II

NAMA DESA, LUAS WILAYAH DAN JARAK DARI PUSKESMAS

No


Nama Desa


Luas Wilayah (km²)


Jarak ke Puskesmas (km)

1
Sungai Alang

8.82


0

2
Sungai Landas

4.75


2

3
Mandikapau Barat

9.84


1

4
Mandikapau Timur

7.76


3

5
Sungai Asam

11.06


9

6
Pulau Nyiur

13.10


13

7
Abirau

5.64


12

8
Padang Panjang

2.91


8

9
Mandiangin Barat

5.18


10

10
Mandiangin Timur

5.64


11

11
Kiram

23.12


20

12
Awang Bangkal Barat

15.12


15

13
Awang Bangkal Timur

20.02


16

PUKESMAS


146.1


5
B. DATA KETENAGAAN

Sumber Daya Puskesmas ( Keadaan Bulan Desember 2008 )
Sarjana Kes Mas : 1 orang
Dokter Umum : 1 orang
Dokter Gigi : 1 orang
Bidan Puskesmas : 3 orang
Bidan Desa : 13 orang
Perawat Kesehatan : 5 orang
Perawat Gigi : 1 orang
Petugas Sanitasi : 2 orang
Tenaga Gizi : 1 orang
Tenaga Administrasi : - orang
Analis : 1 orang
Asisten Apoteker : 1 orang
PTT Perawat : 1 orang
TKS Perawat : 3 orang
TKS Kesling : 1 orang
Clening servis : 2 orang

6.

C. DATA INVENTARIS BARANG

1. Fasilitas Kesehatan

Fasilitas kesehatan yang terdapat di wilayah kerja Puskesmas Sungai Alang yaitu :
1. Puskesmas Rawat Inap : 10 Tempat Tidur, Ruang IGD, Ruang Op, Ruang Bersalin.
2. Puskesmas Pembantu : 3 Buah ( Mandiangin, Sungai Asam, Awang Bangkal –

Barat )
3. Puskesmas Keliling : 4 Kali ( Abirua, Pulau Nyiur, Awang Bangkal Barat,

Awang Bangkal Timur).
4. Posyandu Bayi : 18 Buah (semua desa)
5. Posyandu Lansia : 5 Buah ( Padang Panjang, Sungai Landas, Mandiangin -

Barat, Mandikapau Barat, Mandikapau Timur )
6. Pos Obat Desa : 3 Buah (Sungai Landas, Pulau Nyiur, Mandiangin Barat)
7. Polindes : 5 Buah ( Sungai Asam, Abirau, Pulau Nyiur, Kiram, dan

Sungai Landas )
8. Poskesdes : 3 Buah ( Mandikapau Barat, Awang Bangkal Barat,

Awang Bangkal Timur )

1. Sumber Daya Fisik Puskesmas

1. Gedung Puskesmas : Bangunan permanen dengan Luas 135 m², jumlah ruangan 12 buah.
2. Gedung Rawat Inap : Bangunan permanen dengan Luas 3.840 M persegi, jumlah ruangan 19 bh, 10 TT
3. Rumah Dinas : 3 buah (1 rumah dinas dokter, 2 rumah dinas paramedis)
4. Meubellair : Jumlah cukup (daftar inventaris terlampir)
5. Alat Transportasi : 1 buah mobil Pusling (Izuzu Phanter)7 buah sepeda motor dinas
6. Alat Komunikasi : Telepon Flexi ( rusak )
7. Penerangan : Listrik PLN
8. Alat rumah tangga : Komputer 2 buah, Radio kaset, Lemari es Imunisasi, Televisi, Parabola Digital, Wireless, DVD, LCD

7.

1. Sumber Daya Obat Puskesmas

Obat-obatan diterima dari Gudang Farmasi Kabupaten dalam jumlah dan jenis cukup memadai. Pengantaran obat ke Puskesmas dilakukan 2 bulan sekali. Obat-obatan yang seringkali kekurangan pada akhir bulan adalah jenis Antibiotika, Antirematik, Zalf mata dan Zalf kulit, upaya yang perlu dilakukan adalah meningkatkan dan terus melakukan pengobatan rasional. Tempat penyimpanan obat Puskesmas baik gudang obat maupun apotik cukup baik.

7

D. DATA KEUANGAN.

Keuangan Puskesmas bersumber dari Operasional Puskesmas, Pengembalian dari jasa pelayanan PKDG Puskesmas, Askeskin dan JPK-MM.

1. Operasional Puskesmas
No Kegiatan Alokasi Daya serap
Tri. I Tri. II Tri. III Tri. IV

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.



Upah dokter jaga 24 jam

Upah pet. jaga rawat inap

Honor clening servis

Honor Pet. Jaga malam

Biaya alat tulis

Belanja penggandaan

Belanja alat pembersih

Belanjan BBM

Belanja Smering olie

Pengisian tabung oksigen

Belanja Makmin rapat

Pemeliharan komputer

Belanja telpon

Belanja Listrik


8.295.000,-

9.300.000,-

1.800.000,-

900.000,-

1.524.000,-

600.000,-

212.500,-

1.800.000,-

400.000,-

300.000,-

300.000,-

335.000,-

500.041,-

1.224.825,-


7.795.000,-

8.780.000,-

1.800.000,-

900.000,-

1.200.000,-

600.000,-

212.500,-

1.800.000,-

400.000,-

300.000,-

300.000,-

0,-

0,-

1.166.165,-



8.055.000,-9.060.000,-

1.800.000,-

900.000,-

1.580.000,-

600.000,-

212.500,-

1.800.000,-

400.000,-

300.000,-

300.000,-

150.000,-

0,-

1.421.065,-



8.530.000,-

9.560.000,-

1.800.000,-

900.000,-

1.852.000,-

600.000,-

212.500,-

1.800.000,-

400.000,-

0,-

300.000,-

115.000,-

0,-

315.920,-


100 %

100 %

100 %

100 %

100%

100 %

100 %

100 %

100 %

75 %

100 %

100 %

100 %

100 %

2. Retrebusi Jasa Pelayanan PKDG
No Uraian Penerimaan Keterangan

1.


Kembalian Jasa Pelayanan PKD gratis



Rp. 35.370.280,-


3. Askeskin dan JPK – MM
No Alokasi Penggunaan Saldo Keterangan

1.


Rp. 142.193.302,-


Rp. 116.398.100,-


Rp. 25.395.202,-


8

BAB II

KEGIATAN PROGRAM PUSKESMAS

A. PROGRAM DALAM GEDUNG

I. PROGRAM POKOK.

1. Program Kesehatan keluarga termasuk imunisasi

Program Kesehatan Keluarga telah memenuhi target yang ditentukan yaitu dalam jenis kegiatan K1 Murni mencapai 112 %, K4 Bumil / Fe 3 110 %, Neonatus 114 %, persalinan oleh nakes 108 %, Resti nakes 24 %, Resti masyarakat 2 %, Fe bufas 110 %, Vitamin A bufas 110 %, HB bufas 110 %, TT caten telah diberikan pada 410 WUS.

Imunisasi yang dilaksanakan di Puskesmas tahun 2008 telah mencapai UCI pada 13 desa dari 13 desa yang ada ( Desa Abirau tidak mencapai UCI ). Adapun hasil kegiatan imunisasi untuk BCG mencapai 97,3 %, DPT 1 95,3 %, DPT 3 90,6 %, Polio 1 77 %, Polio 4 62,2 % , campak 87,6 %, Hepatits B 1 96,8 % Hepatitis B 3 85,8 % dan TT ulang 79,1 % dari sasaran

2. Program Pelayanan Gizi Masyarakat

Program ini lebih diarahkan pada pelacakan dan penemuan gizi buruk yang ada diwilayh Puskesmas untuk ditemukan dan ditindaklanjuti dengan pengobatan dan pemberian makanan tambahan ( PMT ) sehingga tidak ada lagi bayi dan balita yang kekurangan gizi protein.

Kegiatan lain yang dilaksanakan pada umumnya mencapai target dimana pemberian Vitamin A dosis tinggi untuk bayi mencapai 120 % dan untuk balita mencapai 173 %

3. Pengobatan dan rawat jalan / rawat inap

1. Pengobatan jalan

Pengobatan jalan mencakup pelayanan yang diberikan pada Puskesmas induk, Puskesmas Pembantu, Polindes, Poskesdes, Pusling dan lansia.

Jumlah kunjungan Puskesmas sebanyak 15.003 atau 85,6 % dari target, kunjungan baru 11.087 atau 99,5 %.

1. Rawat Inap.

Rawat inap dilakukan setelah hasil pemeriksaan pada rawat jalan / poli mengharuskan pasein untuk dirawat juga berdasarkan rujukan baik dari Pustu maupun dari Bidan di desa.

1. Kesehatan Jiwa

Dari target program 435 hanya tercapai 83 kasus atau 19,1 % sebagian besar tercakup dalam jenis kasus Gangguan Psikotik dan Gangguan Neurotik sedangkan jenis kasus Retardasi mental dan Gangguan Jiwa Bermula Pada Bayi,Anak dan Remaja tidak ada kasus.

9

d. Kesehatan Mata

Dari target 9% dari 17.683 jumlah penduduk atau 1.567 baru tercapai sebesar 147 atau 9,3 % yang sebagian besar tejadi dalam kasus Penyakit Mata lain lain yaitu 132 kasus sedangkan Glaukoma 0, Katarak 8, Kelainan refraksi 7 kasus.

e. Kesehatan gigi dan Mulut

Dari target 4 % jumlah penduduk atau 707 orang, ternyata kunjungan rawat jalan kesehatan gigi melebihi target menjadi 146 % atau 1.034 kunjungan. Pada umumnya Kunjungan pelayanan gigi terbanyak adalah jenis pengobatan Vulva. Untuk pelayanan diluar gedung yang sudah memenuhi target adalah dalam jenis kegiatan Desa UKGMD, Kunjungan petugas ke desa, SD yang telah dibina, SD yang melaksanakan sikat gigi masal, Murid SD yang mendapatkan penyuluhan dan yang telah dilakukan penjaringan kesehatan gigi dan mulut. Tapi untuk jenis kegiatan Jumlah penduduk yang mendapat pelayanan gigi sederhana dari kader masih sebesar 45 %, Jumlah murid SD yang perlu perawatan masih 30 % dan selanjutnya Jumlah Murid SD yang telah mendapatkan perawatan masih 40 %.

4. Pemberantasan penyakit (P2)

1. Pengobatan Malaria

Karena

1. Pneumonia dan Non Pneumonia

Jumlah kunjungan Pneumonia berjumlah 70 kasus atau masih 36,4 % dari target 192, semua pneumonia di temukan oleh petugas kesehatan, sedangkan kunjungan pneumonia berat 1 kasus, batuk bukan pneumonia 487 kasus dan ISPA 487 kasus.

1. TB Paru

Belum ada data

1. Diare.

Penemuan kasus diare tiap bulannya tidak terjadi peningkatan berarti atau tidak terjadi kejadian luar biasa ( KLB ). Hal ini dapat dilihat dari kasus yang ditemukan selama 1 tahun hanya mencapai 198 kasus atau rata-rata perbulan 16 kasus dari 13 desa wilayah Puskesmas.
10

1. Kusta.

Cakupan kunjungan kusta sebanyak 6 orang yang terdidi dari pasien MB 5 orang dan PB 1 orang yang kesemuanya telah selesai pengobatan.

5. Program Penyehatan Lingkungan

Masyarakat yang menggunakan air bersih dalam kehidupan sehari-hari hanya 54% saja. Dalam pemeriksaan kualitas air dalam bentuk sampel 0%. Rumah sehat baru mencapai 7,5 %, Penggunaan jamban sehat 13 %, Cakupan Spal 16 % Pemeriksaan TPM mencapai 85 %, yang memenuhi persyaratan baru mencapai 74 % sebagian besar berupa warung kopi dan pemeriksaan TTU mencapai 95 % yang sebagian besar telah memenuhi syarat kesehatan. Pemeriksaan Dalam Puskesmas telah terdapat klinik sanitasi yang selalu menerima konsultasi dari masyarakat atau rujukan dari petugas kesehatan lain.

6. Program PKM / PSM

Program Penyuluhan Kesehatan Masyarakat sebagai alat media penyebarluasan informasi kesehatan dapat menjangkau 13 desa dengan frekuwensi jumlah penyuluhan sebanyak 304 kali, sedangkan jenis materi penyuluhan : KB 180 kali, P2M 12 kali Kesling, 24 kali, Obat berbahaya 12 kali, Kes gigi & mulut 24 kali.

Program Peran serta Masyarakat meliputi jumlah Posyandu sebanyak 18 buah, aktif 18 buah, jumlah kader 84 orang , aktif 54 orang

II. Program Penunjang

1. Laboratorium

Beberapa pemeriksaan telah mencapai target yaitu untuk pemeriksaan darah, 169 %, urine 125 %, sedangkan pemeriksaan sputum TBC baru 42 %. Semua sediaan tidak ada yang di rujuk.

2. Rujukan

Beberapa kasus yang tidak dapat diatasi ditingkat desa / Pustu dirujuk ke Puskesmas rawat inap dengan pengantar dari petugas didesa, sedangkan kasus ditingkat Puskesmas yang kasusnya berat dirujuk kerumah sakit,
B. PROGRAM LUAR GEDUNG

1. Posyandu Balita

Peminbangan bayi baru mencapai 55 %, tetapi untuk penimbangan batita baru 18 % dan balita baru 14 %.Jumlah posyandu seluruhnya sebanyak 17 buah dan aktif semua. Kader setiap posyandu ada dua ( 2 ) sampai ( 10 ) sepuluh orang.

11

1. Puskesmas Keliling.

Pelayanan Puskesmas Keliling dilaksanakan 4 ( empat ) kali dalam sebulan atau 48 laki dalam satu tahun dengan tujuan / jangkauan desa : Abirau, Pulau Nyiur, Awang Bangkal Barat dan Awang Bangkal Timur

1. Posyandu Lansia.

Posyandu Lansia dilaksanakan dilima desa yakni : Sungai Landas, Padang Panjang Mandiangin Barat, Mandikapau Barat dan Mandikapau Timur dengan jumlah lansia yang terdaftar pra lansia sebanyak 1. 893 orang dan lansia sebanyak 566 orang, Usila resti sebanyak 334 orang.

1. Usaha Kesehatan Sekolah ( UKS )

Usaha pembinaan sekolah dalam wilayah Puskesmas Sungai Alang dilakukan sebanyak 2 kali dalam setahun dengan jumlah sekolah sebanyak 17 buah, Jumlah kunjungan petugas kesekolah mencapai 20 kali dari target 34 kali atau 58 %

1. PHN

Pemeriksaan / pembinaan terhadap keluarga rawan yaitu untuk maternal 51,9 % , bayi 4,3 %, Balita 28 %, Usila 69,5 % Penyakit kronis 85,7 % dan tindak lanjut pebderita 140 % , jumlah konatk 1 yang dibina 41,9 % dan jumlah keluarga selesai dibina 41,3 %

DATA KHUSUS

Daftar 10 penyakit terbanyak yang di temukan di Puskesmas di tahun 2008

NO


Jenis Penyakit


Jumlah


%

1
Gastritis (2102)

996


2
Common Cold (1801)

911


3
Batuk (4101)

758


4
Hipertensi Primer (1601)

697


5
Infeksi Akut Lain Pada Saluran Pernapasan Atas (1804)

557


6
Demam (4113)

533


7
Penyakit Kontak Alergi (3808)

526


8
Nyeri Ulu Hati (4104)

493


9
Penyakit Pulva dan Jaringan Periapikal (2005)

490


10
Mual dan Muntah (4103)

478


Jumlah





1. Data kasus yang dirujuk

Jumlah kasus yang dirujuk dari Puskesmas kerumah sakit tahun 2008.

~ Rujukan Umum : 124 kasus

~ Rujukan Askes : 62 kasus

~ Rujukan Jamkesmas : 135 kasus.

Tidak ada komentar:

Poskan Komentar